PREPORUKA ZDRAVLJE
IJZCG: Obilježen Svjetski dan seksualne i reproduktivne svijesti
Seksualno prenosive infekcije predstavljaju vrlo ozbiljan javno-zdravstveni problem, zbog svoje rasprostranjenosti i sve izraženije tendencije rasta vrijednosti prevalencije. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, u svijetu svakog dana oko milion ljudi oboli od neke od seksualno prenosivih infekcija, a u Evropi ima oko 18 miliona ljudi koji su oboljeliod ovih infekcija. U Crnoj Gori, se svake godine povećava broj inficiranih, te je za posljednju godinu za koju se raspolaže podacima broj inficiranih više nego udvostručen u odnosu na prošlo desetljeće. Međutim, važno je naznačiti da je još problematično izvještavanje u vezi sa seksualno prenosivim infekcijama, te je u 2016. godini, u zdravstvenim ustanovama u Crnoj Gori, evidentirano ukupno sedam osoba koje su inficirane, a stopa incidencije je iznosila 11,6 na 100000 stanovnika. Stručnjaci procjenjuju da je, u navedenom periodu, bilo znatno više inficiranih. Najzastupljenija seksualno prenosiva infekcija u Crnoj Gori bila je HPV infekcija, koja je i u svijetu najzastupljenija, a potom hepatitis, pa hlamidija, dok su ostale infekcije znatno manje zastupljene.
Javno-zdravstveni značaj seksualno prenosivih infekcija potvrđuje i činjenica da se među oboljelim nalaze, najčešće, mladi ljudi starosti između 15 i 29 godina. Pri tome, ova populaciona grupa ne raspolaže adekvatnim nivoom znanja, te su skloni čestoj promjeni partnera i stupanju u seksualne odnose bez zaštite.
Svake godine se u svijetu, a od prije nekoliko godina i u Crnoj Gori, 12. februar obilježava kao Dan seksualne i reproduktivne svijesti. Taj datum se obilježava kako bi se skrenula pažnja na probleme vezane za, trenutno 20 identifikovanih seksualno prenosivih infekcija. Osim toga, ovaj datum je prilika da se ukaže na značaj očuvanja i unaprjeđenja reproduktivnog zdravlja, kao preduslova opšteg prosperiteta.
Jedan od ciljeva obilježavanja ovog značajnog datuma u kalendaru zdravlja, je i u tome da se informacije koje se ovom prilikom plasiraju iskoriste u svrhu edukacije stanovništva, posebno mladih ljudi, kako bi se smanjila prevalencija seksualno prenosivih infekcija. Pored toga, vrlo je značajno, obezbijediti podršku mladim ljudima kako bi, u situacijama kada su dilemi i kada nemaju adekvatne odgovore, potražili savjet od kompetentnih osoba kojima vjeruju i tako dobili sve potrebne informacije. Iskustva govore da savjetovanje mladih u vezi sa navedenim temama može značajno uticati na sprječavanje neplanirane trudnoće ili/iprevenciju seksualno prenosivih infekcija.
Jako je značajno naglasiti da se, u posljednje vrijeme, kao posljedica sveukupne rezistencije na ljekove i promjena u fiziologiji i strukturi, stvara otpornost mikroorganizama na primjenjenu terapiju, te infekcije postaju dugotrajne i dovode do pojave komplikacija. Ova pojava, uz činjenicu da većina seksualno prenosivih infekcija ne uzrokuje jasne i prepoznatljive simptome, smanjuje uspješnost tretmana i povećava rizik pojave komplikacija.
Seksualno prenosive infekcije se prenose preko tjelesnih tečnosti i dodira sluzokože, u situacijama nezaštićenog seksualnog odnosa (nekorišćenja kondoma), uključujući oralni ili analni seks. Kod pojedinih vrsta seksualno prenosivih infekcija moguć je prenos i najjednostavnijim dodirom sa inficiranom kožom, kao što je npr. slučaj sa Genitalnim bradavicamakoje su izazvane humanim papiloma virusom (HPV). Neki tipovi HPV-a(visokorizični, onkogeni) uzrokuju karcinom grlića materice. Važno je naznačiti da kod ovih bolesti kondom ne obezbjeđuje apsolutnu zaštitu, a pri tomesu najčešće seksualno prenosive infekcije. Procjenjuje se da je, danas, oko 80% seksualno aktivne populacije zaraženo nekim tipom HPV-a. Dok se kondilomi uspješno uklanjaju, potpuna eliminacija virusa iz organizma nije moguća. Pored HPV-a i virus herpesa se može prenijeti dodirom kože zdrave osobe sa kožom zaražene osobe. Zbog toga, ni u slučaju ove infekcije, kondom ne pruža potpunu zaštitu.
Među ostalim često zastupljenim seksualno prenosivim infekcijama ubraja se Hlamidija, izazvana bakterijom Chlamidya trachomatis, koja se može prenijeti i prilikom porođaja sa inficirane majke na bebu. Ova infekcija je posebno opasna, jer kod 80% inficiranih ne pokazuje nikakve simptome, može uzrokovati sterilitet jer dovodi do trajnog oštećenja reproduktivnih organa kod oba pola. Zatim, česta infekcija je i Trihomonijaza, kojuizaziva parazit Trichomonas vaginalis i najčešće je zastupljena kod mladih seksualno aktivnih žena. Svake godine se registruje oko 7.5 miliona novih slučajeva kod oba pola. Takođe, česta seksualno prenosiva infekcija je i Sifilis, koji izaziva bakterija Treponema pallidum, koja u slučajevima kada se ne tretira adekvatno, može da dovede do vrlo teških posljedica po zdravlje inficiranog. Kod inficiranih trudnica, moguće je da se infekcija prenese na nerođeno dijete u bilo kojoj fazi trudnoće, što se manifestuje kongeniralnim sifilisom. Pored navedenih i Gonoreja je seksualno prenosiva infekcija, često zastupljena u morbiditetu oba pola, a uzrokovana je bakterijom Neisseria gonorrhoae i zbog jednostavnog prenosa sa jedne osobe na drugu, karakterisana je visokom stopom incidencije. I u slučaju ove infekcije, neadekvatan terapijski tretman, dovodi do teških komplikacija, kao što su upale karlice kod žena i epididimis koji dovode do neplodnosti, kod muškaraca.
Pored seksualno prenosivih infekcija, važan aspekt prilikom obilježavanja Dana seksualne i reproduktivne svijesti je i skretanje pažnje na reproduktivno zdravlje. Važno je naznačiti da je u toku 2016. godine u Crnoj Gori bilo 7569 porođaja, pri čemu je bilo 3 850 ili 50,8% dječaka i 3 719 ili 49,1% djevojčica. U istoj godini, evidentiran je 1271 prekid trudnoće, mada je registrovanje abortusa, još problematično. Namjernih prekida trudnoće je, u istoj godini, evidentirano 763, što je više od 60% od ukupnog broja abortusa, ali se procjenjuje da je broj namjernih prekida trudnoće znatno veći. Važno je naglasiti da je abortus najneprihvatljiviji metod planiranja porodice, u vrijeme kada postoje efikasnije, djelotvornije, bezbjednije i humanije metode.
Povodom 12. februara Svjetskog dana seksualne i reproduktivne svijesti Institut za javno zdravlje u saradnji sa Crvenim krstom Crne Gore i Udruženjem studentata Medicinskog fakulteta (MoMSIC) organizovao je radionicu za pripadnice romske populacije iz kampa Konik. Na radionici su doktorke iz Instituta za javno zdravlje razgovarale sa ženama iz Kampa o značaju očuvanja reproduktivnog zdravlja. Takođe, podijeljeni su im i lifeti o prevenciji seksualno prenosivih bolesti.
