PREPORUKA ZDRAVLJE
KOD PEDIJATRA: Bolest poljupca najčešća u vrtićima i školama
Infektivna mononukleoza je bolest koja izaziva mnogo pažnje, ali ponekad i nepotrebni strah kod roditelja. U prvim godinama života, infektivna mononukleoza se manifestuje kao obična infekcija gornjih respiratornih puteva. Kod starije djece, klinička slika ove bolesti je teža. Najčešće počinje nekarakterističnim tegobama: slabost, glavobolja, mučnina, a poslije par dana se javlja visoka temperatura, bol u grlu, uvećanje krajnika koji su obloženi bjeličastim naslagama. Na vratu se obično vide uvećani limfni čvorovi koji su često bolni. Svako drugo dijete sa infektivnom mononukleozom ima uvećanu slezinu, a kod 10 do 20 odsto djece je uvećana i jetra. Na osnovu kliničke slike posumnjamo da bi se moglo raditi o infektivnoj mononukleozi, ali se konačna dijagnoza postavlja na osnovu laboratorijskih analiza i UZ abdomena.Uzročnik mononukleoze je virus iz grupe Herpes virusa (Epstein-Barr virus, skraćeno EBV). Za prelaz virusa sa oboljelog na zdravo dijete je potreban blizak kontakt. Najčešće se to događa u vrtićima i školama, pa se bolest može javiti u vidu manjih epidemija.Virus se prvo nastanjuje u sluzokoži gornjih respiratornih puteva, gdje se razmnožava. Potom se širi u lokalne limfne čvorove, a kasnije po cijelom organizmu – putem krvi. Inkubacija – vrijeme od ulaska virusa u organizam do prvih simptoma infekcije, traje dugo: trideset do pedeset dana. Zato je teško ući u trag početku lanca infekcije. Bolest traje od par nedelja do mjesec što zavisi od imunološke sposobnosti dječijeg organizma.
U liječenju se koristi simptomatska terapija, obara se temperatura, dijete mora da miruje, potrebna je lagana ishrana sa dosta tečnosti.
Infektivna mononukleoza je virusno oboljenje, pa se ne liječi antibioticima. S obzirom na to da gnojne naslage po tonzilama podsjećaju na gnojnu anginu izazvanu streptokokama, dešava se da se uključi neki od penicilinskih sirupa poslije čega se djeca sa infektivnom mononukleozom obično ospu. To nije alergijska reakcija na penicilin već jedna od karakteristika bolesti. Da bi se otklonile dileme treba uraditi bris grla. Poslije, obično 4-6 nedjelja, dijete se vraća normalnim aktivnostima.
Dr Vjera Janković, pedijatar
